이상지질혈증은 혈액 중에 지질 또는 지방 성분이 과다하게 많이 함유된 상태를 말합니다. 이는 콜레스테롤과 중성지방을 운반하는 지단백의 생합성 증가 또는 분해 감소에 의해서 나타나게 됩니다.
이상지질혈증 원인 알아보기
이상지질혈증의 원인은 크게 일차성과 이차성으로 나눌 수 있습니다.
일차성은 지방 위주의 식생활, 운동 부족, 유전적인 요인 등에 의해서 발생하는 원발성 고지혈증을 말합니다.
이차성은 갑상선기능저하증, 만성 간 질환, 신증후군 등의 기저질환, 임신, 약물 복용 등에 의해서 발생하게 되는 고지혈증을 말합니다.
● 일차성 이상지질혈증은 가족성 고콜레스테롤혈증이나 가족성 고중성지방혈증과 같이 유전적으로 전달되는 경우도 있습니다. 이 경우에는 황색종, 황색판종, 간 비대, 신장 비대 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
● 이차성 이상지질혈증은 다른 질환이나 상태에 의해서 유발되는 경우입니다. 예를 들어 제2형 당뇨병이 있으면 인슐린 저항성으로 인해서 중성지방이 높고 HDL 콜레스테롤이 낮아져 죽상경화증이 잘 생깁니다.
비만이나 일부 염증 반응 시 지방 조직에서 간으로 지방산이 더 많이 공급되어 콜레스테롤 합성이 증가하게 되면 이상지질혈증이 생길 수 있습니다.
증상 알아보기
이상지질혈증의 증상은 대부분 무증상입니다. 그러나 장기간 방치하게 되면 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 혈관이 좁아지거나 막히고 결국 협심증, 심근경색, 뇌졸중 (뇌경색) 등 심뇌혈관질환을 일으킬 수 있습니다.
이상지질혈증은 심뇌혈관질환을 일으키는 중요한 위험인자 중 하나이므로 혈액검사로 진단해서 치료하게 됩니다.
이상지질혈증은 가족성 고콜레스테롤혈증이나 가족성 고중성 지방혈증과 같이 유전적으로 전달되는 경우도 종종 있습니다. 이 경우에는 황색종, 황색판종, 간 비대, 신장 비대 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
치료 방법은 어떤 게 있을까?
이상지질혈증의 치료 방법은 아래와 같습니다.
● 식이 요법 : 열량 섭취를 줄이고, 포화지방산과 콜레스테롤 섭취를 감소시키고, 섬유소 섭취를 늘리는 것입니다. 과일, 야채, 콩류, 통곡물, 오메가-3 지방산이 풍부한 식품을 섭취하고, 피부가 있는 가금류, 달걀노른자 등을 피하는 것이 좋습니다.
● 운동 요법 : 규칙적으로 유산소 운동을 하면 저밀도 (LDL) 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮추고 고밀도 (HDL) 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다. 달리기, 걷기, 수영, 자전거 등이 좋습니다.
● 금연 요법 : 흡연은 저밀도 (LDL) 콜레스테롤을 증가시키고 고밀도 (HDL) 콜레스테롤을 감소시키므로 금연이 필수적입니다.
● 약물 요법 : 식이 요법과 운동 요법으로도 이상지질혈증이 개선되지 않거나 심혈관 질환의 위험도가 높은 경우에는 약물 요법을 병행할 수 있습니다. 약물 요법은 저밀도 (LDL) 콜레스테롤을 낮추는 것이 주된 목표입니다.
스타틴제제는 간에서 콜레스테롤 합성을 억제하고 저밀도 (LDL) 콜레스테롤을 감소시키는 약물입니다. 이제 티 미브 제제는 장에서 콜레스테롤을 흡수를 억제하는 약물입니다.
파이브 레이트 제제는 중성지방을 감소시키고 고밀도 (HDL) 콜레스테롤을 증가시키는 약물입니다. 가족성 고콜레스테롤혈증의 경우 최근 PCSK9-억제제를 사용해 볼 수 있습니다.
좋은 음식 알아보기
이상지질혈증에 좋은 음식은 아래와 같습니다.
● 양파와 사과 : 퀘르세틴이라는 성분이 들어있어 나쁜 LDL 콜레스테롤을 낮춰주고 혈액을 깨끗하게 해 줍니다.
● 등 푸른 생선 : 오메가 3 지방산이 풍부하여 좋은 HDL 콜레스테롤을 높여주고 혈전을 예방해 줍니다.
● 잡곡 : 베타글루칸과 피토스테롤이 들어있어 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 동맥경화를 예방해 줍니다.
● 고구마 : 칼륨과 식이섬유가 풍부하여 혈압을 조절하고 콜레스테롤 수치를 낮춰줍니다.
● 녹색채소 : 시금치, 케일, 양배추, 브로콜리 등에는 식이섬유가 많아 지방성분을 흡착하여 배출해 주고 혈중 지방 수치를 낮춰줍니다.
● 미역 : 알긴산과 섬유소가 들어있어 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 노폐물을 배출해 줍니다.
● 올리브오일 : 불포화지방산인 올레산이 들어있어 나쁜 LDL 콜레스테롤을 낮춰주고 혈액순환을 원활하게 해 줍니다.
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