삼성화재 다이렉트 실비보험 보험금 청구 방법과 필요 서류 및 가입 방법 알아보기

삼성화재 다이렉트 실비보험은 국민건강보험으로 보장받을 수 없는 의료 급여 본인부담금과 비급여 의료비를 보장하는 보험입니다. 크고 작은 사고나 질병으로 인한 급여 실비의료비와 비급여 실비의료비를 분리하여 보장하며, 직전 2년간 비급여 보험금 지급이 없었다면 갱신 시 영업보험료의 10% 할인을 받을 수 있습니다.

 

삼성화재 다이렉트 실비보험 가입하러 바로가기

삼성화재 다이렉트 실비보험 보장내용

삼성화재 다이렉트 실비보험 보장내용은 다음과 같습니다.

 

 

● 급여 실손의료비: 상해나 질병으로 인해 국민건강보험법이나 의료급여법에서 정한 요양급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액의 80%를 보장합니다. (단, 나머지 20%가 연간 200만 원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)

 

● 비급여 실손의료비: 상해나 질병으로 인해 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비를 보장합니다. (단, 상급병실료 차액은 1일 평균금액 10만 원 한도, 외래 및 처방조제비는 공제금액을 뺀 금액의 40%를 보장)

 

● 비급여 실손의료비 (3대): 뇌출혈, 뇌졸중, 급성심근경색증, 암 진단비, 유사암 진단비, 상해 사망 등 3대 질병에 대한 비급여 의료비를 보장합니다. (단, 각 질병별 보험가입금액 한도 내에서 보상)

 

삼성화재 다이렉트 실비보험은 태아부터 65세까지 가입이 가능하며, 최대 100세까지 보장됩니다. 5년 단위로 재가입이 가능하며, 보험기간 중 질병이 생겨도 동일한 조건으로 재가입을 통해 최대 100세까지 보장하고 있습니다.

 

보장내용은 상품설명서 및 약관에 따라 달라질 수 있으므로, 보험계약 전에 반드시 확인하시기 바랍니다. 보험약관은 아래 링크에서 확인하실 수 있습니다.

 

 

가입 조건 및 방법이 궁금해요.

삼성화재 다이렉트 실비보험 가입 조건 및 방법은 다음과 같습니다.

 

 

● 가입 조건: 태아부터 만 65세까지 가입이 가능하며, 최대 100세까지 보장됩니다. 태아부터 만 19세 미만은 부모님을 계약자로 하여 가입할 수 있습니다. 5년 단위로 재가입이 가능하며, 보험기간 중 질병이 생겨도 동일한 조건으로 재가입을 통해 최대 100세까지 보장됩니다. 재가입 시 보장내용이 변경될 수 있으며, 갱신 시 보험료 인상 가능합니다.

 

● 가입 방법: 삼성화재 다이렉트 공식사이트나 상품안내 페이지에서 보험료를 계산하고 온라인으로 가입할 수 있습니다. 또는 전화로 상담을 요청하실 수 있습니다. 전화번호는 1600-5008입니다.

 

 

이 보험의 이름은 무배당 삼성화재 다이렉트 실비의료비보험 (2304.3)이며, 2023년 4월 개정으로 적용이율이 변경되었습니다. 보험계약 전 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다. 보험약관은 아래 링크를 참고하시기 바랍니다.

 

실비보험 필요 서류

삼성화재 다이렉트 실비보험 필요 서류는 보험금 청구 종류와 상황에 따라 다릅니다. 일반적으로 공통으로 필요한 서류는 다음과 같습니다.

 

 

● 보험금 청구서

● 통장 사본 (사전 등록계좌 등 본인계좌 확인된 경우 제외)

● 개인 (신용) 정보처리동의서

● 청구인 신분증 사본

● 사고 입증 서류 (교통사고사실확인서, 산업재해처리내역서 등)

 

이 외에도 질병/상해, 사망, 후유 장해, 태아/신생아, 응급비용 등 각각의 보험금 청구에 따라 추가로 필요한 서류가 있습니다. 예를 들어, 질병/상해 보험금 청구 시에는 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부내역서, 진단서, 조직검사결과지 등이 필요합니다.

 

보험금 청구 방법

보험금 청구 방법은 다음과 같습니다.

 

 

● 온라인: 삼성화재 다이렉트 공식사이트나 상품안내 페이지에서 보험금 청구를 할 수 있습니다. 온라인 청구 시에는 보험금 청구서, 통장 사본, 개인 (신용) 정보처리동의서, 청구인 신분증 사본을 제출할 필요가 없습니다.

 

● 우편: 필요한 서류를 모두 준비하고, 보험금 청구서에 서명하고, 보험금 청구서와 함께 우편으로 보내주시면 됩니다. 우편번호는 03187, 서울시 종로구 새문안로 68 삼성화재 다이렉트 보험금청구부입니다.

 

● 방문: 필요한 서류를 모두 준비하고, 보험금 청구서에 서명하고, 삼성화재 다이렉트 고객센터에 방문하시면 됩니다. 고객센터는 서울시 종로구 새문안로 68 삼성화재 다이렉트 1층에 위치하고 있으며, 운영시간은 평일 오전 9시부터 오후 6시까지입니다.

 

가입하게 되면 어떤 혜택을 받을 수 있나요?

삼성화재 다이렉트 실비보험에 가입하면 다음과 같은 혜택을 받을 수 있습니다.

 

 

저렴한 보험료: 삼성화재 다이렉트 실비보험은 가입권유 전화가 없고, 판매수수료가 없어 자사 다른 채널 대비 매월 5.1% 저렴한 보험료를 적용합니다.

 

갱신 할인: 직전 2년간 비급여 보험금 지급이 없었다면 갱신 시 영업보험료의 10% 할인을 받을 수 있습니다.

 

장기 보장: 태아부터 65세까지 가입이 가능하며, 최대 100세까지 보장됩니다. 5년 단위로 재가입이 가능하며, 보험기간 중 질병이 생겨도 동일한 조건으로 재가입을 통해 최대 100세까지 보장됩니다.

 

빠른 보험금 지급: 간편하게 접수하는 모바일 보험금 청구 시 3 영업일 이내 보험금 지급률은 98%입니다 (2022년 기준).