조현병이란? 원인 알아보기
조현병은 정식적으로 혼란된 상태 또는 현신과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하게 되는 뇌 질환 중 하나입니다.
조현병의 원인은 아직까지 정확하게 밝혀진 바가 없습니다. 하지만 연구에 따르게 되면 조현병은 유전적인 요인, 뇌 구조의 이상, 환경적인 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다고 알려져 있습니다.
뇌에서는 사고, 행동, 감정을 조절하는 수많은 신경전달물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달하게 됩니다. 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 생기게 되면서 증상이 나타나게 됩니다.
도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 저현병과 관련된다고 추정하고 있습니다.
유전적 소인의 상당 부분은 가족력에 영향을 받을 것으로 생각되고 있습니다. 일반인이 조현병에 걸릴 가능성이 1%에 불과하다지만, 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우에는 발병률이 5~10%로 높아지게 됩니다.
환경적 요인으로는 임신과 출산 중 합병증, 길거리 약물의 사용, 스트레스 등이 있습니다.
조현병 초기 증상은 어떻게 될까?
조현병의 증상은 매우 다양하고 개인마다 다르게 나타나는 것이 특징입니다. 일반적으로 아래와 같은 증상들이 있습니다.
● 환청 : 실제로 존재하지 않는 소리를 듣는 것입니다. 예를 들어, 누군가 말하는 목소리가 들린다거나, 음악이나 소음이 들리는 것입니다. 환청은 조현병 환자의 가장 흔한 증상입니다.
● 망상 : 현실과 무관하거나 비합리적인 믿음을 갖게 되는 것입니다. 예를 들어, 자신을 특별한 사람이라고 생각하거나, 누군가 자신을 감시하거나 해치려고 한다고 생각하는 것입니다. 망상은 환각과 함께 조현병의 가장 특징적인 증상입니다.
● 감정 장애 : 감정의 변화가 적거나, 부적절하거나, 무표정한 것입니다. 예를 들어, 슬픈 상황에서 웃거나, 기쁜 상황에서 울거나, 아무런 감정도 표현하지 않는 것입니다. 감정 장애는 조현병 환자의 정서적 반응과 공감능력에 영향을 주게 됩니다.
● 행동 장애 : 이상하거나 부적절한 행동을 하게 되는 것입니다. 예를 들어, 자기 관리에 소홀하거나, 사회적 규범을 어기거나, 공격적이거나 폭력적인 것입니다. 행동 장애는 조현병 환자의 일상생활과 사회생활에 문제를 일으키게 됩니다.
● 사고 장애 : 논리적이고 일관된 사고를 하지 못하는 것입니다. 예를 들어, 대화에 두서가 없거나, 주제가 자주 바뀐다거나, 말이 이해되지 않는 것입니다. 사고 장애는 조현병 환자의 의사소통과 대인관계에 어려움을 주게 됩니다.
조현병 치료 방법
조현병의 치료 방법은 아래와 같습니다.
● 약물치료 : 향정신성 약물이 일반적으로 처방되며, 이 약물은 환각과 망상을 줄여주게 됩니다. 약물치료는 스트레스에 민감한 조현병 환자를 스트레스의 영향을 덜 받도록 보호하는 작용을 하게 됩니다. 이는 재발을 방지하는 데 중요한 역할을 하게 되는 것입니다.
※ 약물치료의 단계는 급성단계, 안정단계, 유지단계로 구분하게 됩니다. 약물의 종류로는 비정형 항정신병 약물과 정형 항정신병 약물이 있습니다.
※ 비정형 항정신병 약물은 양성증상뿐만 아니라 음성증상에도 효과가 있으며 부작용이 적습니다.
※ 정형 항정신병 약물은 양성증상에 효과가 있으나, 부작용이 많다는 단점이 있습니다.
● 심리, 사회적 심리, 사회적 치료 : 환자가 증상을 관리하고 일상생활을 개선하는 데 큰 도움이 됩니다. 심리, 사회적 치료에는 인지행동치료, 정신분석적 치료, 가족치료, 집단치료, 작업치료 등이 있습니다.
※ 인지행동치료는 환자가 자신의 환각과 망상에 대해 비판적으로 생각하고 대처하는 방법을 배우게 합니다.
※ 정신분석적 치료는 환자가 자신의 감정과 갈등을 이해하고 해결하는 방법을 배우게 됩니다.
※ 집단 치료는 환자가 다른 환자들과 소통하고 공감하며 자신감과 사회적 기술을 향상하게 합니다.
※ 가족치료는 환자와 가족이 서로를 이해하고 지지하며 갈등을 줄여나가는 방법을 배우게 합니다.
※ 작업치료는 환자가 일상생활에서 필요한 기능과 역량을 회복하며 취미나 관심사를 발견하게 도와줍니다.
● 재활치료 : 일상생활과 사회생활을 돕는 재활치료가 만성화를 예방하는 데 도움을 주게 됩니다. 재활치료에는 주간재활시설, 직업재활시설, 정신건강복지센터 사례관리서비스 등이 있습니다.
※ 주간재활시설은 환자가 사회생활에 잘 적응할 수 있도록 다양한 프로그램을 제공하는 곳입니다.
※ 직업재활시설은 환자가 취업할 수 있도록 직업교육과 상담을 제공하는 곳입니다.
※ 정신건강복지센터 사례관리서비스는 정신질환으로 인해 지역사회에서 생활하는 데 어려움을 겪는 사람들에게 개인별 맞춤형 서비스를 제공하는 서비스입니다.
조현병 장애등급 알아보기
조현병 장애등급은 아래와 같은 조건을 만족하셔야지만 신청하실 수 있습니다.
● 조현병으로 진단받은 지 1년 이상 경과한 사람
● 망상, 사고장애, 기괴한 행동, 환청 등의 양성증상 또는 사회적 위축과 같은 음성증상이 심하고 현저한 인격변화
● 기능 및 능력장애로 인하여 능력장애 판정기준의 6 항목 중 3 항목 이상에서 많은 도움이 필요함
● GAF척도 점수가 50점 이하
조현병 장애등급은 1등급부터 6등급까지 있으며, 장애의 정도가 심할수록 높은 등급을 받게 됩니다. 장애등급에 따라 다양한 혜택을 받을 수도 있습니다. 예를 들어, 의료비 지원, 교통비 지원, 세금 감면, 주거지원 등이 있습니다.
조현병 장애등급을 신청하시려면 다음과 같은 절차를 따르셔야 합니다.
● 읍. 면. 동 주민센터에 방문하여 장애등록 신청서를 제출합니다.
● 장애진단 직전 1년 이상 지속적으로 진료한 정신건강의학과 전문의에게 장애진단서를 발급받습니다. (만약 없다면 장애진단 직전 3개월 이상 지속적으로 진료한 정신건강의학과 전문의가 장애진단서를 발급할 수 있으나, 장애진단 직전 1년 이상의 정신건강의학과 진료기록 등을 확인하사여 합니다.)
● 장애진단서와 함께 구비서류를 음. 면. 동 주민센터에 제출합니다.
● 국민연금공단에서 장애등급 심사를 하게 됩니다. (4주~8주 정도 소요됩니다.)
● 장애등급 결과가 통보되면 복지카드를 수령하고 혜택을 이용하게 됩니다.
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